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흑색종에서는 2개의 분류 체계를 사용하고 있다. Clark’s level은 피부의 침입 단계와 관련이 있고, AJCC 병기 체계에서 사용되는 T 가치를 결정하는데 있어서 Breslow’s thickness 와 함께 사용된다. Breslow’s thickness 는 관통한 종양의 가장 큰 깊이의 기저부층으로부터 침범한 깊이를 측정한다. 피부의 두께가 신체의 다른 부위별로 다양하므로 더 정확한 예후의 지표로 사용된다.
Clark levels of invasion(1969년 기준)
| Level I | Confined to the epidermis (“in situ” melanoma로 불림) |
|---|---|
| Level II | Invasion of the papillary (upper) dermis |
| Level III | Filling of the papillary dermis, but no extension in to the reticular (lower) dermis |
| Level IV | Invasion of the reticular dermis |
| Level V | Invasion into subcutaneous tissue |
Breslow thickness(1997년 기준)
| Thickness (mm) |
|---|
| ≤ 0.75 |
| 0.76 – 1.50 |
| 1.51 – 4.00 |
| > 4.00 |
Breslow’s thickness는 피부 흑색종(cutaneous melanoma)의 예후인자로 사용되었으며, 기존의 Breslow’s original thickness는 많은 연구를 거쳐 흑색종의 예후인자 중 하나로 수정되어 타당성이 입증되었다. 그러나 최근의 AJCC guideline에서는 stage 분류를 위해 종양 두께를 1mm, 2mm 및 4mm로 나누어 사용하고 있다.
